Ästhetische Zahnmedizin
Zahnaufhellung
Viele Menschen, ob jung oder alt, sind an einem „Hollywood-Lächeln“ interessiert. Das beliebteste und einfachste Verfahren der modernen Zahnmedizin zur Verbesserung des ästhetischen Aussehens der Zähne ist die Zahnaufhellung. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Farbe der Zähne zu verbessern, sei es durch ein professionelles Bleaching in der Praxis oder durch eine Schale mit Bleaching-Gel zur Selbstanwendung zu Hause.
Obwohl das kosmetische Bleaching sehr beliebt ist, entscheiden sich nicht viele Patienten dafür, weil falsche Mythen um das Verfahren kursieren.
Viele Studien bestätigen jedoch, dass die Zahnaufhellung sicher und wirksam ist. Bei fast allen Patienten, die sich für eine Zahnaufhellung entscheiden, kann eine mäßige bis deutliche Farbveränderung beobachtet werden. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Zahnaufhellung keine dauerhafte Lösung ist und eine „Auffrischung“ und die Verwendung geeigneter Zahnpasten erfordert, um den Effekt zu erhalten.
Verfärbung der Zähne
Die natürliche Farbe eines Zahns reicht von weiß über grau-blau bis hin zu elfenbeinfarben. Zahnverfärbungen können durch äußere Faktoren verursacht werden, die durch die Ablagerung von Pigmenten aus dunklen Getränken, Nahrungsmitteln und Tabak auf der Zahnoberfläche entstehen. Diese Verfärbung kann sowohl den Zahnschmelz als auch das Dentin betreffen. Oberflächliche Ablagerungen auf dem Zahnschmelz werden in der Regel durch Zähneputzen oder eine präventive Reinigung in der Praxis entfernt, während die tieferen Ablagerungen im Dentin nur durch eine Aufhellung entfernt werden können.
Innerlich bedingte Verfärbungen können unter anderem durch Medikamente (Tetracycline, die während der Zahnbildung verabreicht wurden, Fluorose, Materialien, die in der Vergangenheit für Wurzelkanalbehandlungen verwendet wurden, chemische Störungen während der Schmelzreifung und Stoffwechselerkrankungen) und Traumata verursacht werden.
Bevor wir Maßnahmen zur Verbesserung des ästhetischen Erscheinungsbildes Ihrer Zähne ergreifen, ist es notwendig, die Ursache der Verfärbung richtig zu diagnostizieren und eine geeignete Aufhellungsmethode für lebende und tote Zähne auszuwählen.
Die Intensität der Verfärbung hängt davon ab:
- Grad der Gewebeverkalkung hauptsächlich Dentin
- Alter - Mit zunehmendem Alter lagern sich durch den Abrieb des Zahnschmelzes Pigmente in den tieferen Schichten des Zahnes ab. Es ist normal, dass die Zähne bei älteren Menschen dunkler werden, da der Zahnschmelz dünner und lichtdurchlässiger wird und das gelbe Dentin unter dem Zahnschmelz durchscheint.
- Genetische Merkmale
- Essensgewohnheiten: Rotwein, Kaffee, Tee, Cola, Karotten, Rote Beete, Beeren und viele andere farbige Getränke und Lebensmittel verursachen Flecken. Darüber hinaus trägt der Verzehr von säurehaltigen Produkten - Zitrusfrüchten und Säften - zur Erosion des Zahnschmelzes bei.
- Rauchen: braune Pigmente aus dem Zigarettenrauch werden allmählich in die Zahnhartsubstanz aufgenommen und verursachen Verfärbungen.
- Drogen und Chemikalien: Tetracycline, die von schwangeren Frauen und Kindern unter 7 Jahren eingenommen werden, können dunkle graue oder braune Flecken verursachen, die sehr schwer zu entfernen sind. Eine übermäßige Aufnahme von Fluorid während der Bildung des Zahnschmelzes der bleibenden Zähne führt zu Fluorose, die durch weiß-braune Flecken gekennzeichnet ist.
- Bruxismus - Das Knirschen der Zähne kann zu Mikrorissen und zur Verdunkelung der Schneidekanten führen, da das Dentin freigelegt wird.
Aufhellende Wirkung
Der maximale Aufhellungseffekt, der erzielt werden kann, ist vorhersehbar und wird vor dem Eingriff ausführlich mit dem Patienten besprochen. Um dem Patienten unnötige Enttäuschungen zu ersparen, sollte er darüber aufgeklärt werden, dass wir nie den „Kachelweiß“-Effekt erreichen werden und dass die endgültige Farbe nach der Aufhellung individuell variabel ist. Viele Patienten sind jedoch mit dem erzielten Ergebnis zufrieden.
"Zwei Seiten der Medaille" - Welche Nebenwirkungen kann das Bleaching haben?
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Die häufigsten sind:
- Keine oder unzureichende aufhellende Wirkung auf die Zähne;
- Übermäßige Transluzenz der Zähne und ihre bläuliche Färbung;
- Überempfindlichkeit der Zähne - dieses Symptom können wir durch die Anwendung eines speziellen, beruhigenden Gels auf ein Minimum reduzieren;
- Reizung/Verbrennung des Zahnfleisches - verursacht durch eine falsche Anwendung des Präparats oder dessen zu hohe Konzentration oder Auslaufen der Löffel - im Falle der Heimaufhellung mit individuell angefertigten Löffeln.
Überempfindlichkeit der Zähne nach Bleaching
Dentinüberempfindlichkeit äußert sich in der Regel als starker Schmerz, der durch harmlose thermische Reize wie Hitze und Kälte, Geschmack – saure Produkte – oder Berührung – z. B. beim Zähneputzen – ausgelöst wird. Sie kann einzelne Zähne oder ihre gesamte Gruppe betreffen.
Das Phänomen der Überempfindlichkeit tritt sehr häufig nach einer Zahnaufhellung auf. Der Grad der Intensität ist jedoch individuell unterschiedlich
und können von dezentem Unbehagen bis zu starken Empfindungen reichen.
Normalerweise treten Überempfindlichkeiten nicht während des Verfahrens selbst auf, aber wenn doch, sollte das Bleichverfahren abgebrochen werden. Meistens tritt sie jedoch erst nach einigen Stunden auf und hält nicht länger als 1-2 Tage an. Um die Überempfindlichkeit nach dem Bleichen zu verringern, werden entsprechende Präparate eingesetzt, die die Überempfindlichkeit auf ein Minimum reduzieren können.
Beim Overlay-Bleaching kann die Überempfindlichkeit länger andauern, und eine weitere Nebenwirkung ist die Reizung des Zahnfleisches durch übermäßiges Befüllen der Löffel mit Gel, wodurch das Gel ausfließt und die Weichteile reizt. Eine solche Reizung dauert in der Regel einige Tage und verschwindet spontan. Wenn eine solche Situation eintritt, muss der Patient das Bleichen mit den Schienen für einige Zeit unterbrechen, bis der Schmerz aufhört.
Unter der Voraussetzung, dass die professionelle Zahnaufhellung in der Praxis und die Zahnaufhellung zu Hause mit Hilfe von Schienen entsprechend den Empfehlungen durchgeführt wird, kann man sagen, dass diese Verfahren völlig sicher sind.
Erhaltung eines weißen Lächelns nach dem Bleichen
Die Aufrechterhaltung des Aufhellungseffekts hängt weitgehend von der Lebensweise ab, d. h. von Faktoren wie Ernährung, Rauchen und richtiger Mundhygiene. Es sollte daran erinnert werden, dass der erzielte Aufhellungseffekt durch die Verwendung geeigneter Zahnpasten für diesen Zweck und die Wiederholung der Aufhellungserinnerung von Zeit zu Zeit aufrechterhalten werden sollte.
Warnungen
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Beachten Sie die folgenden Aspekte, bevor Sie sich einer Zahnaufhellung unterziehen:
- Sie werden nach einer Bleaching-Behandlung niemals einen "Kachelweiß"-Effekt erhalten.
- Der Aufhellungseffekt ist erst zwei Wochen nach der Behandlung vollständig sichtbar, während dieser Zeit stabilisiert sich die Farbe. Wenn eine prothetische Arbeit geplant ist, z.B. Vollkeramikkronen oder Veneers, und der Patient sichergehen will, dass die Farbe mit den aufgehellten Zähnen übereinstimmt, ist es notwendig, 2 Wochen nach dem Abschluss der Aufhellung zu warten (dies gewährleistet die richtige Anpassung der Zahnfarbe und die richtige Haftung des Klebers).
- Füllungen, Veneers und Zahnkronen bleichen nicht aus und behalten ihre Farbe. Daher müssen alte Füllungen oder Kronen 2 Wochen nach dem Bleichen der Zähne ersetzt werden.
- Kontraindikationen für das Verfahren sind Schwangerschaft und Stillzeit. Es ist auch nicht ratsam, die Zähne bei Kindern unter 16 Jahren sowie bei Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Peroxide und Harze zu bleichen.
- Bei Personen, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung mit einer festen Zahnspange unterzogen haben, wird eine Aufhellungsbehandlung etwa 6 Wochen nach der Entfernung der Zahnspange empfohlen.
Kosmetische oder therapeutische Behandlung?
In vielen Ländern wird die Zahnaufhellung als ein rein kosmetisches Verfahren angesehen. Neben der Verbesserung der Ästhetik und des Wohlbefindens kann sie jedoch auch als therapeutisches Verfahren eingesetzt werden, vor allem bei Patienten mit Fluorose oder tetrazyklinbedingten Verfärbungen.
Möglichkeiten der Zahnaufhellung in unserer Praxis:
Professionelle Zahnaufhellung in der Praxis mit der BEYOND™-Lampe
Der Vorteil der professionellen Zahnaufhellung in der Praxis ist das schnelle Erreichen einer deutlichen Farbveränderung in relativ kurzer Zeit.
Das Bleichen in der Praxis wird unter Aufsicht einer Dentalhygienikerin durchgeführt und beinhaltet die Verwendung von Präparaten mit einer relativ höheren Wirkstoffkonzentration als beim Overlay-Bleichen zu Hause.
Die BEYOND™ Zahnaufhellung ist eine einmalige Prozedur, bei der ein spezielles Aufhellungsgel auf die Zahnoberfläche aufgetragen und dann durch das Licht des Beschleunigers aktiviert wird.
Vorbereitung der Zähne für die Bleaching-Behandlung:
- Die Zähne werden von Plaque, Zahnstein und Ablagerungen, die sich auf der Oberfläche und zwischen den Zähnen angesammelt haben, gereinigt.
- Wir führen eine Untersuchung Ihrer Zähne durch, um mögliche Kontraindikationen für das Bleaching auszuschließen, wie z. B. eine Parodontalerkrankung.
Verfahren der Zahnaufhellung mit der BEYOND™-Lampe
Zahnaufhellung zu Hause
Was Sie über das Aufhellen Ihrer Zähne zu Hause wissen sollten
Es gibt viele Aufhellungsprodukte auf dem Markt, die in Apotheken und Drogerien in Form von so genannten „Aufhellungsmarkern“ erworben werden können. Allerdings sollte man bedenken, dass ihr übermäßiger oder unsachgemäßer Gebrauch ohne zahnärztliche Aufsicht zu Schäden am Zahnschmelz oder zu Zahnfleischreizungen führen kann. Der Zahnarzt wird den ordnungsgemäßen Verlauf überwachen und raten, im richtigen Moment aufzuhören, da eine übermäßige Aufhellung aufgrund der erhöhten Transluzenz oder der ungleichmäßigen Farbverteilung zu einem unerwünschten Grauton führen kann.
Was zu beachten ist:
- Je höher die Konzentration des Bleichmittels ist, desto größer ist das Risiko einer Empfindlichkeit. Präparate mit einer geringeren Peroxidkonzentration können länger auf den Zähnen bleiben und sind sicher.
- Vor dem Overlay-Bleaching sollte eine professionelle Zahnreinigung von Plaque, Zahnstein und Ablagerungen in der Praxis durchgeführt werden.
- Es ist wichtig, nach dem Verzehr säurehaltiger Lebensmittel keine Hygienemaßnahmen durchzuführen und Fruchtsäfte durch einen Strohhalm zu trinken.
- Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, sollten Sie während der Aufhellung und mindestens 24 Stunden danach keine farbigen Getränke oder Speisen zu sich nehmen und nicht rauchen.
Zahnaufhellung zu Hause mit in der Praxis angefertigten Bleichschienen
Bei dieser Methode erhält der Patient eine Reihe von individuell in der Praxis angefertigten Vinylkappen auf den Zähnen und ein spezielles Gel mit entsprechender Konzentration. Die Overlays werden am Vorabend oder am Vortag angebracht, indem man das Gel darauf aufträgt. Der Aufhellungszyklus dauert in der Regel zwischen 5 Tagen und 2 Wochen, und der Aufhellungseffekt hält etwa 2-3 Jahre an.
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Vorteile der Zahnaufhellung zu Hause:
- Lang anhaltende Ergebnisse: Mit den Zahnbleichsets für zu Hause können Patienten ihr weißes Lächeln jederzeit und überall wiederherstellen.
- Die Kappen sind vielseitig einsetzbar: Die in der Praxis hergestellten Kappen können viele Jahre lang halten, und der Patient kann nur die Art des Bleichmittels wechseln, indem er verschiedene Konzentrationen wählt. Bleichmittel sollten nur in Zahnarztpraxen oder Apotheken gekauft werden.
- Bequemlichkeit: Die Zähne können zu Hause zu jeder Tages- oder Nachtzeit für einen kürzeren oder längeren Zeitraum aufgehellt werden.
- Unabhängigkeit: Das Overlay-Zahnaufhellungssystem kann auch auf Reisen oder bei der Arbeit verwendet werden.
- Preis: Die Kosten für die Zahnaufhellung mit Schienen setzen sich aus zwei Faktoren zusammen. Der erste Teil besteht aus den Bleichschichten (Trays), die einmalig durchgeführt werden, und der zweite Teil besteht aus dem Bleichmittelpräparat. Aus finanzieller Sicht ist das Overlay-System im Vergleich zur professionellen Zahnaufhellung in der Praxis eine günstigere Lösung, die jedoch deutlich mehr Zeit in Anspruch nimmt.
Overlay-Bleaching-System, das in unserer Zahnarztpraxis verwendet wird
BEYONDTMStayWhite – ist ein ideales System für jeden Patienten, um den Effekt des Bleachings zu erhalten. Die sanfte Gelformel mit 6 % Wasserstoffperoxid garantiert eine komfortable und wirksame Behandlung, die das Weiß Ihrer Zähne für lange Zeit erhält.
- Die Vorbereitung der Zähne auf das Bleaching besteht vor allem in einer professionellen Zahnreinigung von Plaque, Zahnstein und Ablagerungen.
Verfahren zur Aufhellung mit Overlays
Die Behandlung beginnt zunächst mit einer Untersuchung und Bestimmung der Ausgangsfarbe der Zähne des Patienten. Dann wird ein Abdruck genommen, um individuelle Overlays (Schienen) anzufertigen. An Ort und Stelle stellen wir die Overlays mit Hilfe einer Vorrichtung zum Andrücken der Folie her. Die auf diese Weise hergestellten Schienen mit Gelbehälter sind gebrauchsfertig. Der Zahnarzt oder die Dentalhygienikerin gibt dem Patienten einen Satz Spritzen mit dem Gel und erklärt ihm, wie er es auf die Overlays aufträgt und wie lange er sie anbringen muss. Mit dieser Anleitung legt der Patient die mit Gel gefüllte Schiene einfach zu Hause auf die Zähne und lässt sie tagsüber eine Stunde lang an.
Es wird empfohlen, das BEYOND StayWhite Kit vierzehn Tage lang täglich eine Stunde lang zu verwenden.
- Putzen Sie Ihre Zähne mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta (z. B. BEYOND Pearl White Sensitive) und reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide. Spülen Sie dann den Mund mit warmem Wasser aus und achten Sie darauf, dass Ihr Zahnfleisch nicht verletzt wird.
- Tragen Sie einen Tropfen Bleichgel auf jedes Fach der oberen und unteren Schiene auf, das mit Ihrer Lachlinie übereinstimmt (in der Regel 8-10 Zähne auf jedem Kiefer).
- Setzen Sie die Löffel vorsichtig auf die oberen und unteren Zähne.
- Entfernen Sie das Gel, das beim Auftragen austritt, mit einer trockenen Zahnbürste oder einem Wattestäbchen. Achten Sie beim Aufsetzen der Löffel darauf, dass sich das Gel nicht zum Zahnfleischrand hin bewegt.
- Lassen Sie die Löffel eine Stunde lang auf den Zähnen, tragen Sie sie nicht über Nacht.
- Nach einer Stunde nehmen Sie die Schienen heraus, spülen Ihren Mund mit warmem Wasser aus und entfernen das restliche Gel mit einer Zahnbürste. Waschen Sie die Schalen gründlich mit kaltem Wasser und legen Sie sie dann in die Schutzbox.
Komposit-Furniere
Eine Alternative zu Porzellanveneers sind Veneers aus hochästhetischen Kompositmaterialien. Der Vorteil von Komposit-Veneers ist, dass der Zahnarzt sie in einer Sitzung direkt im Mund des Patienten anfertigt. Bevor die Veneers eingesetzt werden, werden gemeinsam mit dem Patienten Farbe, Form und Größe der Zähne bestimmt. Wenn die Farbe heller sein soll als die der natürlichen Zähne und die Veneers nur auf bestimmten Zähnen angebracht werden sollen, ist es besser, sich vorher einer Zahnaufhellungsbehandlung zu unterziehen.
Komposit-Veneers können sich im Laufe der Zeit verfärben und müssen daher bei regelmäßigen Kontrolluntersuchungen alle 6 Monate korrigiert werden.
Fall 1
Fall 1
